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Concurso de Becas
INFORMACIÓN DEL ASPIRANTE:
Aspirante
Nombres
Apellidos
Fecha de nacimiento
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1953
1952
1951
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1947
1946
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1943
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1932
1931
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1923
1922
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1920
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1915
1914
1913
1912
1911
1910
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1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
día
mes
año
Lugar de nacimiento
Lugar de Residencia:
Provincia o Comarca
Seleccione
Bocas del Toro
Coclé
Colón
Chiriquí
Darién
Herrera
Los Santos
Panamá
Panamá Oeste
Veraguas
Guna Yala
Emberá-Wounaan
Madugandí
Ngäbe-Buglé
Wargandí
Distrito
Corregimiento
Casa #
Teléfono o Celular
Correo Electrónico (1)
Institución Escolar:
Nombre de la escuela o universidad
Grado o Año
Seleccione
4.º
5.º
6.º
7.º
8.º
9.º
10.º
11.º
12.º
1er año Univ.
2do año Univ.
3er año Univ.
4to año Univ.
+5to año Univ.
¿Posee beca o subsidio?
Si
No
Nombre de la institución
¿Tiene hermanos becados?
Si
No
¿Cuántos hermanos?
Información del Socio:
Asociado
Nombres
Apellidos
Cédula
Asociado #
Relación con el aspirante
Padre
Madre
Celular
Teléfono Residencial
Correo Electrónico (2)
Datos Laborales:
Dirección donde trabaja
Regional
Seleccione
Bocas del Toro
Coclé
Colón
Chiriquí
Darién
Herrera
Los Santos
Panamá Centro
Panamá Oeste
Veraguas
Guna Yala
Departamento
Ministerio #
Planilla #
Empleado #
Teléfono Oficina
Salario Mensual
Información de los hijos:
Cantidad de hijos
Seleccione
1
2
3
4
+5
¿Cuántos estudian?
Seleccione
1
2
3
4
+5
Hijo (1)
Nombres
Apellidos
Escuela (1)
Hijo (2)
Nombres
Apellidos
Escuela (2)
Hijo (3)
Nombres
Apellidos
Escuela (3)
Hijo (4)
Nombres
Apellidos
Escuela (4)
Hijo (5)
Nombres
Apellidos
Escuela (5)
Requisitos para participar en el concurso:
Llenar debidamente la solicitud.
Presentar el boletín del año anterior (primaria o secundaria), de los tres (3) años anteriores.
Ser asociado(a) activo(a) de la Cooperativa.
Estar al día en todos sus compromisos.
Documentos a anexar:
Boletines de los tres (3) últimos años cursados.
Recibo de matricula.
Copia de cédula del asociado(a).
Copia del último talonario de pago del asociado(a).
Certificado de nacimiento (hijo del asociado solamente).
Los estudiantes universitarios deben presentar los créditos oficiales y el plan de estudio de la carrera que están cursando.
NOTA IMPORTANTE:
El(La) asociado(a) no deberá caer en mora en ninguno de sus compromisos adquiridos con la Cooperativa, de lo contrario
perderá
el beneficio de la Beca, según el artículo No.15, literal C, del Reglamento de Beca.
Declaro bajo la gravedad de juramento que la información contenida en este documento es cierta en todas sus partes.
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